煜博低溫沖擊療法

體外低溫沖擊鎮痛中藥汽霧治療儀  

      膝關節鏡手術是目前診治膝關節疾病的主要方法之一，具有應用范圍廣泛、破環膝關節結構與功能程度小、診斷準確、術后恢復快、并發癥少等優點，目前已成為治療膝關節疾病最常用和有效的方法。

      膝關節鏡手術雖然其創傷小，但患者在術后仍有不同程度的腫脹和疼痛，而良好的術后鎮痛能夠減輕術后疼痛、解除局部組織、加快術后關節功能恢復、減少不良反應以及減輕患者心理負擔的發生。

     本研究旨在探究低溫沖擊鎮痛儀與傳統冰袋冷敷在膝關節鏡術后消腫和鎮痛的應用效果。

      本文選取2018年1-6月就診于解放軍總醫院第三醫學中心骨科的120例確診為膝關節韌帶損傷的患者，按照隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組60例。

01治療方法

兩組患者術后患肢均采用加壓包扎，松緊適宜，避免因過緊而影響患肢血運引起腫脹；并在術后第1 d即給予冷療，每日1次，每次15 min，連續4天。觀察組使用低溫沖擊鎮痛儀（常州瑞海英諾醫療科技）進行治療，對照組采用普通冰袋冰敷。

02評價指標

(1)術后疼痛評價。對兩組患者采用疼痛視覺模擬

量表VAS)評分進行疼痛評價，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，VAS評分的分數越大疼痛越嚴重。

(2)觀察腫脹度。比較兩組患者膝關節腫脹情況，于術后24 h、48 h及72 h測量和記錄膝關節固定點周徑

差值。

(3)觀察比較兩組患者住院天數和患者滿意度。

03結果

觀察組患者在治療過程中術后疼痛VAS評分及住院時間均少于對照組，觀察組患者髕骨上極、髕骨中點及腓腸肌最粗點腫脹度顯著輕于對照組，兩組比較差異有統計學意義。觀察組患者治療后的滿意度為9 7.7 %，明顯高于對照組的81.6%，兩組相比差異有統計學意義。

04討論

      術后疼痛是因創傷性血腫壓迫或炎性反應物質刺激局部末梢神經所引起。局部冷療作為一種控制軟組織損傷及炎癥反應的有效治療方式，可有效地緩解腫脹和疼痛，減少肌肉的發生，明顯提高手術患者的療效，減少手術相關并發癥，在臨床得到廣泛應用。

      煜博低溫沖擊鎮痛儀采用最新的神經性低溫刺激技術(neuro cryo stimulation，NCS)，通過噴槍噴射出高壓(50 bar)超低溫(-78 ℃)的CO2，直接作用于治療部位，干冰迅速升華帶走大量的熱，迅速降溫(30 s內，32 ℃降至4 ℃以下)。低溫沖擊療法，通過高壓和超低溫的影響，產生“熱沖擊(Thermal shock)”。同時，熱沖擊效應加速淋巴回流，使滲出液被再吸收并通過靜脈和淋巴系統移除，最終達到鎮痛、消腫、及肌松的治療效果。

低溫沖擊鎮痛儀與傳統冰袋相比，具有制冷方便快速、治療時間短、效果顯著以及安全無菌等優勢，可達到術后盡早康復的目的，能夠有效縮短患者住院時間、加速床位周轉、減輕患者疼痛、提高患者生活質量及滿意度。